Приём по ОМС в офтальмологической клинике Кругозор, г. Ижевск
В 2021 году мы начинаем приём пациентов по полису обязательного медицинского страхования (ОМС) Удмуртской республики.
Запись на бесплатное лечение пациентов производится в соответствии с объёмами, выделенными нашей медицинской организации Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики.
О возможности получения медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
Плановая специализированная медицинская помощь в рамках программы государственных гарантий оказывается гражданам Российской Федерации при наличии паспорта гражданина РФ и действующего страхового медицинского полиса.
Плановые объемы медицинской помощи в Удмуртской Республике установлены Решением Комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в Удмуртской Республике в разрезе профилей медицинской помощи.
В рамках Территориальной программы бесплатно предоставляются следующие виды медицинской помощи:
Специализированная медицинская помощь:
- первичная специализированная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях по офтальмологии;
- специализированная медико-санитарная помощь в условиях дневного стационара по: анестезиологии и реаниматологии; организации здравоохранения и общественному здоровью, офтальмологии.
Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в рамках Территориальной программы в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний, которые требуют использования специальных методов и сложных медицинских технологий.
О порядке, об объеме и условиях оказания медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
Плановая специализированная медицинская помощь в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара оказывается за счет средств ОМС, согласно перечню, утвержденному территориальным Фондом ОМС, при наличии:
- направления от врача по месту жительства пациента, оформленного в соответствии с требованиями (приложение 11 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004г №255 «Инструкция по заполнению учетной формы № 057/у-04);
- паспорта (или паспорта законного представителя);
- страхового медицинского полиса (действующего);
- СНИЛС.
При оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях проведение консультаций врачей-специалистов не должны превышать 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию с регистрацией в журнале ожидания;
Направление пациента на плановую госпитализацию в дневной стационар осуществляется при наличии медицинских показаний лечащим врачом или врачом-специалистом в порядке очереди с регистрацией даты предполагаемой госпитализации в журнале ожидания.
Срок ожидания госпитализации в дневные стационары не должен превышать 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию в зависимости от состояния больного и характера течения заболевания.
Объем обследования при плановой госпитализации пациентов в дневной стационар определяется в зависимости от диагноза и вида необходимого лечения.
При плановой госпитализации пациента объемы и сроки проведения лечебно-диагностических мероприятий определяются после его осмотра врачом в день поступления в соответствии с утвержденными стандартами оказания медицинской помощи, протоколами ведения больных, состояния больного.
В целях снижения распространения новой коронавирусной инфекции пациентам при госпитализации в дневной стационар, а также прибывшим на оперативное лечение, необходимо иметь анализы на COVID-19 сроком не позднее 7 дней до момента обращения. Основание: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29.05.2020 № 513н «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения РФ от 19.03.2019 г. № 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19».
Объемы медицинской помощи ООО «Офтальмологическая клиника «Кругозор» в сфере ОМС на территории УР на 2021 год
Вид медицинской помощи | Объем на год |
Первичная специализированная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях |
|
Специализированная медицинская помощь в условиях дневного стационара |
|
Перечень страховых медицинских организаций, с которыми заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию
N п/п | Наименование страховой медицинской организации Руководитель | Адрес, сайт | Телефон, факс, *”Горячая линия”(контакт-центры) | Телефон и ФИО ответственных за прием и выдачу мед. документов |
1 | Ижевский филиал ООО «Страховая компания «ВСК-Милосердие Гольман Елена Александровна | 426057, г.Ижевск, ул.Бородина, 21 Сайт: www.vsk-miloserdie.ru | (3412) 90-81-90 доб.232 (руководитель) *8-800-200-14-41, *8-800-775-14-41 | (3412)90-81-90, доб.232 Гольман Елена Александровна |
2 | Филиал ООО «СК «Ингосстрах-М» в г. Ижевске Горина Александра Владимировна | 426011, г.Ижевск, ул.10 лет Октября, 43 Сайт: www.ingos-m.ru | (3412) 45-15-22 (руководитель) *8-800-100-77-55, *8-800-600-24-27- Единый контакт-центр | 45-15-22, Имамова Рима Ринатовна |
3 | Филиал ООО «Капитал МС» в Удмуртской Республике Кирилина Наталья Викторовна | 426057, г.Ижевск, ул. Максима Горького, 64 Сайт: www.kapmed.ru | (3412) 78-76-15, (3412) 51-41-69 (руководитель) *8-800-100-81-02 – Федеральный контакт-центр *8(3412)51-32-28 – контакт-центр по УР | 78-54-40, Тришина Алла Валерьевна |
4 | Удмуртский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» Смолин Андрей Александрович | 426034, г.Ижевск, ул.Удмуртская, 304, офис2 Сайт: www.sogaz-med.ru | (3412) 72-30-74 (руководитель) *8-800-100-07-02 -контакт-центр | 79-33-58, Казанцева Людмила Ивановна |
Показатели доступности и качества медицинской помощи, установленных в территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на соответствующий год
В данный момент программа на 2021 год отсутствует. Мы обязательно добавим информацию, как только она появится.